提供施設スライド

判定

　閉経後１０年以上経過しているが、比較的分化の良い細胞像。深層型扁平上皮系の核肥大した細胞を、小集塊状に認める。核の大小不同を認めるが、核形不整は軽度で平面的な核所見。クロマチンは細かく、淡く見られ、増量傾向はあるが弱い印象を受ける。頚管腺細胞の集塊を認め、そこから移行して見られる化生様の細胞集塊で、核の軽度肥大、配列の乱れた様な所見が認められた。以上より、異形成以上の病変を考えClassIIIaと判定した。

事前鏡検施設スライド

判定

　ｽﾗｲﾄﾞ①～③では、koilocyto、多核の扁平上皮細胞が見られ、HPV感染が疑われる。ｽﾗｲﾄﾞ④、⑤は、（同一集塊の上下の分割）結合性の強い集塊が見られる。N/C比高く、円～類円形の核、核縁は張った様な感じに見られる。軽度核異型も認めるが、殆どが同一の細胞と思われる。ｽﾗｲﾄﾞ⑥、⑦ これもN/C比高く、ｸﾛﾏﾁﾝの増量がみられる。ｽﾗｲﾄﾞ⑧ 大型の核を有する扁平上皮細胞が見られる。核は類円形で、ｸﾛﾏﾁﾝの増量があり、上皮結合を認める。ｽﾗｲﾄﾞ⑨ この集塊では、核分裂像を認める。ｽﾗｲﾄﾞ⑩～⑭ ほかの細胞と同様の所見が見られる。標本全体では、背景はやや炎症細胞がみられ、汚い感じはない。N/C比の高い細胞集団が見られ、集塊内での大小不同は殆どない。ｸﾛﾏﾁﾝの増量と、核縁の張った感じの細胞が主体。 HPV感染を伴ったCISと考える。