提供施設判定：1、肺内成分がみられる標本で、背景には炎症性変化や壊死様物質などはみられないが、散在性でオレンジＧに好染する扁平上皮系の異型細胞と散在性から一部に重積している集塊としてライトグリーンに好染する扁平上皮系の異型細胞が出現していた。これら扁平上皮系の異型細胞は胞体の重厚感は増しているが奇妙な細胞形態は示しておらず、Ｎ/Ｃ比の増大と伴に顆粒状のクロマチンが密に増量して、核縁は比較的なめらかであるが立体的な核型不整が認められた。
上記の細胞所見より、高度異型扁平上皮細胞から早期の扁平上皮癌が疑われ、Ｄ判定とた。
2、肺内成分がみられる標本で、背景には壊死性物質などはみられないが、好中球を主体とする炎症性細胞がみられた。そして、オレンジＧやライトグリーンに好染して一部には多核傾向を示す扁平上皮系の異型細胞が散在性から重積性を示す集塊として出現していた。これら扁平上皮系の異型細胞は、対細胞があって胞体の重厚感が増し、奇妙な細胞形態を示している異型細胞もあり、Ｎ/Ｃ比の増大と伴に顆粒状のクロマチンが密に増量して、核縁はなめらかだが立体的な核型不整が認められた。
上記の細胞所見より、扁平上皮癌が強く疑われたためクラスIV判定とした。

事前鏡検施設判定：細胞異型は比較的軽く、 細胞質オレンジGやライトグリ-ンに好染する旁基底や基底細胞型の細胞が主体である。 核クロマチンは濃縮状・融解状・凝集状で著明に増量した細胞は少ない。 2核や多核の多彩な形態の細胞が出現し、 細胞質は光輝性に乏しいが，層状構造や相互封入像がみられた。
以上の所見よりE判定　扁平上皮癌で上気道系及び肺を含めた早期癌を考える

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摘出組織画像

1回目

2回目

組織診断：咽頭癌：上皮内扁平上皮癌または高度異形成